《县域健康与医药卫生改革》
医药卫生体制改革是世界性难题,县域是我国医药卫生改革的基本单元。本书以江苏省宜兴市为案例深入研究县域健康及医药卫生改革相关环节要素及其协同联动效应,旨在总结我国县域健康与医药卫生改革的成果、成效,剖析存在的问题与面临的政策困境,提出了有针对性的政策建议,为我国相关部门制定政策提供决策依据,为完善我国医药卫生体制改革策略提供参考信息。
本专著采用的研究方法科学、规范,论述深入浅出,语句通俗易懂、可读性强,既可以供公共健康政策、卫生事业管理、健康服务与管理、医疗保障、医药卫生改革等相关领域的研究生、教师、专家学者参考,又可以供广大基层卫生管理人员等开展相关实践提供指引,也可以供相关部门制定和完善相关政策提供信息参考。
《百年目标 小康路上——新农村发展田野调查报告》
本书从建设农村小康社会的不同维度,选择了浙江义乌、江苏沭阳、安徽合肥三瓜公社、江西吉水、贵州遵义、广西三江等十个不同地域不同发展基础和发展条件的乡村地区作为调查对象,通过对不同地区具有典型的农村发展之路的描述,反映了的改革开放以来,特别是实施乡村振兴战略以来,农村地区积极探索全面小康建设的发展成就和发展经验。通过对这些乡村发展案例式的调研和分析,为广大农村地区的社会经济发展提供范本借鉴,同时对农村小康社会的可持续发展进行思考和展望。
《全国丘陵山区农业机械化监测报告(2020)》
这是一本基于全国10个丘陵山区省份(直辖市、自治区) 100个丘陵山区县县级农机化数据和4905个农户生产经营信息的分析报告,系统回答了丘陵山区在哪里、丘陵山区重要吗、丘陵山区农业机械化水平怎样、丘陵山区谁在种地、丘陵山区都在种什么、谁在购买农机、购买什么样的农机、谁在提供农机作业社会化服务、当前丘陵山区农机化发展障碍因素是什么、有什么解决路径,这些答案来自于分层抽样数的真实数据以及深入挖掘,本书对于丘陵山区农机化工作开展及政策制定都具有一定参考价值。
《耕地空间特征对流转市场耕地资源配置的影响》
本书研究的总目标是分析耕地的空间特征对流转市场资源配置的影响。将从经济学理论出发,分析流转市场中转入地块的面积与位置对农业生产的地块层面规模经济的影响,并比较不同规模农户对转入地块的面积和位置偏好的异质性,进而确定实现规模经济和促进农业规模经营的有利条件,并判断未来的发展趋势。本书针对地块的空间特征对农业生产、耕地流向,以及农业规模经营的影响逐步进行了实证检验,主要研究内容和相关结论陈述分为以下四个部分。
研究内容一:转入地块的空间特征对地块层面规模经济的影响。本部分的研究将耕地空间位置的固定性引入规模经济的分析框架,探讨农户转入面积或位置不同地块的规模经济效益的差别。基于黑龙江、河南、浙江和四川的4个省份农户和地块层面的抽样调查数据,利用投入产出模型和生产成本模型的实证分析,分别考察了转入地块面积与位置对农业生产投入产出和单位产品成本的影响,以检验流转市场中不同面积和位置的地块价值的差异。理论和实证分析的结果均显示:在流转市场中,转入面积大或与原有土地位置相连的地块均可以提高技术上的生产效率,降低扣除地租之后的单位产品成本,存在明显的地块层面的规模经济。面积大或与原有土地位置相连的地块的高租金率源于生产环节的规模经济,即地块层面的规模经济能够激励农户支付更高的租金来获得具有该空间特征的耕地。但是,随着转入地块面积的扩大,带来的地块层面规模经济增量呈递减趋势。
研究内容二:不同农户对转入地块空间特征的偏好的异质性。本部分的研究是通过比较不同经营规模农户资源禀赋的差异,考察其对转入耕地的空间特征偏好的异质性,从而判断和检验流转市场中不同面积与位置的地块的流向的差异。基于黑龙江、河南、浙江和四川的4个省份地块层面的抽样调查数据,利用双变量Probit模型检验规模户与普通户对不同特征地块转入行为的差异,并通过系统比较规模户与普通户经营耕地的细碎化程度,验证地块的空间特征影响耕地流向的判断。理论和实证分析的结果显示:由于农户要素禀赋的约束,不同规模农户的劳动力稀缺程度和机械替代需求存在差异,带来对转入地块的空间特征的偏好的异质性。劳动力稀缺程度和机械替代需求较高的规模户偏爱流转市场中的大地块和位置相连的地块,而零散的小地块与规模户的资源禀赋和生产方式不相恰,得不到规模户的“偏爱”;普通户对转入地块的空间特征并无明显偏好或排斥。同时,由于规模户有经营能力和技术上的优势,相对于普通户转入面积大或位置相连的地块能获得更高的边际产出,意味着规模户可以为其支付更高的租金,在市场化条件下更倾向于流向规模户;而零散小地块得不到规模户的“偏爱”,但普通户也并不“排斥”,因而其以流向普通户为主。
研究内容三:耕地流转市场发展对农业规模经营的影响及约束条件。本部分的研究是考察耕地流转市场与农业规模经营的内在联系,以及约束条件。流转市场的发展方面为耕地向少 数经营者集中形成规模经营创造了条件,另一方面耕地流转市场的扩大促进了零碑地块的合井,改善了流转市场中地块分散化的特征,有利于更大比例的耕地流向规模户,进而促进农业规模经营的发展。本部分进步利用黑龙江、河南、浙江和四川的4个省份2015年和2018年两期村级层面的拍样调查数据实证检验,结果显示:耕地沈转市场发有对农业规模经营有显著的正向影响,但会受到耕地资游数量和细碎化程度的影响。相对于户均耕地面积牧小的地区,户均耕地面积较大的地区通过连片达到到地块规模经济“面积门槛”所需地块数量更少,流转耕地形成连片的概率越高,沈转市场耕地集中化的程度越高,流向规模户或形成规模户的可能性越大,相应区域的农业规模经营程度也越高,从而强化了耕地流转市场对农业规模经营的促进作用。而相对于户均地块数量较少的地区,户均地块数量较多的地区的流转市场中的耕地分布更零散,连片形成面积达到“面积门槛”地块的概率越低,流转市场耕地分散化的程度越高,超地流向规模户或形成规模户的可能性越小,相应的规模经营水平也越低,进而弱化了耕地流转市场对农业规模经营的促进作用。
研究内容四:农村人口老龄化和收入结构非农化背景下农业规模经营的发展趋势。本部分在前文研究结论的基础上,进一步分析和检验农村人口老龄化、收入结构非农化背景下,耕地流转市场的扩大对农业规模经营的影响及变化趋势。基于黑龙江、河南、浙江和四川的4个省份2015年和2018年的农户层面和村庄层面的抽样调查数据,分别构建农户耕地转出决策模型和农业规模经营的影响因素分析模型进行实证检验。结果表明:从农户层面来看,农户非农收入占比和劳动力数量(尤其是60岁以上劳动力数量)对农户耕地转出决策和比例均有促进作用,意味着随着年静的增长和非农收入占比的增加,会有更多数量的农户选择转出耕地,且转出的比例也会更大。从村级层面来看,在人口老龄化和收入结构非农化的趋势下,流转市场中耕地的数量将逐步增加,而新增与原有耕地连片的概率将逐渐变大,意味着耕地流转市场的发育将带来农业规模经营的加速发展。
总体上,在地块随机分布的耕地流转市场中,转入者面临空间位置分散的耕地供给,而地块面积小或位置分散妨碍了转入者的规模经济效益,难以形成经营者层面的“规模化”经营,或得不到已实现“规模化”的经营者的偏好,从而造成了耕地流向的分散。然而,随着耕地流转市场的发展,地块可能通过相邻合并以扩大地块面积,改善流转市场地块零散分布的特征,有助于规模户的形成或转入更多的耕地,促进农业规模经营的发展,但该效应会受到耕地资源禀赋的约束。在农村人口老龄化和收入结构非农化的背景下,耕地流转市场的进一步扩大将促进我国农业规模经营的加速发展。
《兴农重器——中国农机文化传承与创新》
全书以时间为轴线,分为“追寻历史溯源农机”“时代变革兴盛农机”“无界畅想未来农机”三篇,用珍贵的照片、翔实的档案和精练的文字多角度、全方位还原中国波澜壮阔的农机发展历程,挖掘农机发展背后所蕴藏的精神文化内涵。
第一篇“追寻历史溯源农机”从石器时代开始讲起,从我国在原始农具时期、铜石农具时期、铁质农具时期的农机具的发展特征入手,展示了影响世界的中国农机具,探索了现代农业机械化萌芽的产生,带领读者感悟农机具背后的古代劳动人民的智慧。
第二篇“时代变革兴盛农机" 从农机高等教育、农机科研、农机工业三个方面回顾了一代代农机人坚持不懈的奋斗历程。1959年毛泽东主席提出"农业的根本出路在于机械化",为新中国的农业发展指明了方向。在党和政府的领导下,我国建立起了较完善的农业机械管理、制造、流通、科研、教育、应用等体系,成为农机生产与应用的世界第一大国, 开启了中国农业机械化的新纪元。
第三篇“无界畅想未来农机” 以专家观点为切入点,以物联网、大数据、云计算和人工智能等技术为支撑,畅想了农业机械不断智能化、一体化、 集约化、大型化、信息化的美好前景。
作为一所因农而生、因农而兴的高校,为传承并丰富中国农机文化,江苏大学全力打造中国农机文化展示馆作为农机文化教育和交流基地,以推动农机学科发展,服务国家战略和经济社会发展。希望广大读者通过图波本书,传承“责任、创新、实干”的农机精神,培养“知农、爱农、为农”的情怀,为实现中华民族伟大复兴的中国梦做出更大的贡献。
《绿碳行为经济学:交互度量边际响应》
本书从系统科学的观点出发,多角度介绍绿色低碳行为下新的经济学理论和方法。第1章为绪论,介绍了传统的行为经济学、绿色低碳行为及本书的研究意义和研究内容。
第一篇为第2-7章,主要介绍绿碳行为的选择及传播理论,分别从绿色出行行为的偏好及有序性研究、区域绿色竞争力系统协调度与空间动态演进、中国省域绿色竞争力评价、居民绿色生活方式决策的互动行为、信息扩散对绿色行为传播的影响、政策对多元化绿色行为传播的影响这6方面进行分析研究。
第二篇为第8-13章,主要介绍绿碳行为下的经济发展度量和阈值理论,分别从绿色低碳驱动下工业生产市场的发展度量、气候变化损害函数对碳社会成本的影响、受攻击时系统的阂值规律及恢复力、市场受冲击时的市场普适性规律、绿色出行下的阂值规律、碳价格下市场联动的光伏发电项目投资决策及联动净现值(net present value,NPV)的演化分析这6方面进行分析研究。
《绿碳行为经济学:汲取增长与濡化发展》
本书从系统科学的观点出发,多角度介绍绿色低碳行为下新的经济学理论和方法。本书是《绿碳行为经济学:汲取增长与濡化发展》。第1章为绪论,介绍了传统的行为经济学及本书的研究意义和研究内容。
第一篇为第2~6章,主要介绍绿碳行为的汲取内生增长理论,分别从绿碳行为驱动的内生增长动力机理、基于绿碳汲取水平增长的碳价值实现、问题导向下创新知识体系的绿碳增长机理、人工智能下的内生增长机理、可再生氢能经济的内生增长机理这5方面进行分析研究。
第二篇为第7~12章,主要介绍绿碳行为的濡化协同发展理论,分别从多区域工业碳生产力分析、产业系统碳生产力模型及其绿色竞争优势、效率提升的协同增长机理、最优经济增长的节能减排模型及应用、碳税及经济发展的优化路径、多主体绿碳扩散行为濡化下的能源效率提升及演化这6方面进行分析研究。
《河长制中的集体行动研究》
本研究始于以集体行动理论知识对河长制的实践进行观察(第二章内容)。
河长制之前我国水治理集体行动面临诸多困难,难以形成或维持一个长期有效的集体行动。河长制为我国水治理提供了-一个制度规则和制度激励,形成了全国范围的水治理集体行动。由此产生了本研究的研究问题:河长制下的集体行动何以可能?这可分解为两个问题:第一,河长制下的集体行动如何形成?第二,河长制为何能够通过这种路径或方式而非其他的路径形成集体行动?
根据对河长制的实践观察,本研究发现,实践者和研究者们将河长制之前的餐体行动用境捕述为既存在合作方面的困难,如部门地区间可职能突推读扯皮:也存在协调困难,如信息隔绝、情识配置等。面对共网的水治理集体行动困境,相关治水部门和行政区域党政领导具有共同的意愿破解推诿扯皮等合作困境,在破解途径方面,则更多地认可等级权威,即来自上级机关的协调。他们认为,河长制正是解决了高位协调的问题。在高位协调下,各部门或地区不仅相互配合,而且发展出基于互惠和信任的良性互动。由此,本研究提出河长制下的实践是项结合 了协调和合作的复杂的集体行动,可以协调和合作双要索对河长制下的集体行动机制进行解释。
接下来(第三章内容),本研究在理论上将集体行动分解为合作和协调两大要素,合作方面关注的是各个行动者(网络中的“节点”)是否为集体利益/目标作贡献,协调方面关注的是有意和有序地联合或调整合作伙伴之间的互动关系(网络中的“纽带”)。据此,本研究通过单案例内分析对河长制集体行动的发生要索进行了解释,说明河长制集体行动得以形成,源于其在解决合作困境和协调困境两方面都取得了一定的进展。在合作要素方面,河长制包含了诸多中有利于合作的要素和措施,如制定正式的制度规则,明确规定或划分收益和责任,分享中间产出,增加未来交互的可能性,揭示高度相互依赖性,进行充分的沟通交流,发展亲密与信任关系,发展社会网络的择优汰劣机制,等等。在协调要素方面,河长制设计和组织起了等级制协调组织体系和制度设计,建立起程序化协调通道,主要依靠正式的程序协调和反馈协调。
基于对河长制的集体行动发生要素的分析,本研究继续探寻河长制中集体行动的发生机制问题(第四章内容)。在合作和协调要素基础上,本章提出“积极协调下的合作”路径,阐述其内涵、适用情境和作用机理。该路径适用于低合作-主动协调的集体行动情形(与之相对应的发生路径是适用于高合作_被动协调情形下的“自主合作上的协调”路径)。在“积极协调下的合作”路径中,河长制中的等级协调体系和机制充分发挥了其作为“黏合剂”的作用,将行为主体集合在一起, 并指令他们为集体行动目标做出各自的贡献。同时,协调也发挥了“润滑剂”的作用,从多方面促进了部门间与行政区域之间的合作。
对于河长制为何采取“积极协调下的合作”路径形成集体行动,本研究认为情境发挥了重要作用(第五章内容)。影响集体行动路径选择的情境包括,集体行动所在的生态性情境(如环境危害和环境破坏)、社会性情境和识别(如已有制度安排、集体行动历史、集体行动资源、集体行动困境归因等)。为此,研究选择了一个对比案例:加拿大不列颠哥伦比亚(BC省)的《水可持续法案》(WSA)下的集体行动,该案例采取的是“自主合作上的协调"路径。通过在初始情境和情境识别、集体行动发生路径、产出、结果和评价等方面,对江苏省的河长制和BC省的WSA进行比较,说明了情境对于集体行动发生路径选择的影响。
最后,本书对研究结论进行总结,并希望进步挖掘“积极协调下的合作”路径的理论价值( 第六章内容)。“积极协调下的合作路径”强调协调在集体行动中具有不可或缺的作用,有必要将协调同合作一起作为集体行动的核心分析要素。协调与合作的双因素分析可以将对集体行动困境的分析推进一步:集体行动困境可以进一步区 分为合作困境和协调困境。相应地,解决集体行动困境也可以从合作和协调两方面进行努力。集体行动在不同的情境中存在多样化的发生方式,多种发生方式之间可以相互启发和补充,以避免单一路径的失灵。
《农村基层治理法治化问题研究——以“法治中国”为视角》
本书以“国家与社会”为基本分析框架,以中国农村基层治理研究的学术脉络梳理和范畴厘定为基础,从五个部分渐次深入课题研究,其主要内容包括:
第一,农村基层治理的历史变迁。这一部分分别对古代中国、近代中国和现代中国的农村基层治理历史进程予以分析和总结,以便为“法治中国”视野下农村基层治理法治化的研究奠定历史前提。总体来看,古代中国农村基层治理呈现出“以皇权为中心的间接统治”“有限而不纯粹的乡村自治”“以皇权、绅权、族权为中心的治理权力架构”以及“国家制度与宗法伦理相结合”等治理特征,积累了较为丰富的治理经验。近代以来,我国农村基层治理模式开始发生嬗变,多种治理模式在实践中尝试发展。1949年以后,中华人民共和国的农村基层治理在历史基础上不断发展探索,直至形成了较为稳定的乡政村治模式。21世纪以来,法治思维和法治方式在农村基层治理中的作用日渐凸显,而从“依法治国”到“法治中国”,国家法治发展的升级转型则为农村基层治理的法治化发展提出了更为迫切的现实要求。
第二,“法治中国”视野下农村基层治理法治化的逻辑机理。从历史和现实的发展逻辑看,农村基层治理法治化的发生有着自身内在的机理。在农村社会现代转型过程中,以血缘、亲缘、地缘为核心的传统社会连带关系日渐淡化,农村社会秩序的维系越来越依赖于法律,法律由此嵌人了农村治理实践之中,其在农村社会具体展开的过程构成了农村基层治理不可缺少的组成部分。在这一意义上,可以认为,社会治理规律的内在推动、社会变革与转刑发展的现实需要以及社会发展未来愿景的目标限定,是我国农村基层治理法治化的发生学缘由。在21世纪,农村基层治理与“法治中国”相遇,“法治中国”建设过程中农民权利意识、法治观念以及维权行动等法治因子的发育成长则为农村基层治理法治化提供了现实基础,“法治中国"由此与农村基层治理紧密关联,并进而马申出独具中国特色的基层法治化理论命题。
第三,“法治中国”视野下农村基层治理法治化的实践考察。这一部分主要根据“法治中国”提供的理论分析框架,反观中国农村基层治理的现实实践。其核心任务是对我国农村基层治理法治化的实践探索进行总结和梳理,归纳出当前农村基层治理法治化的主要特征,并结合“法治中国”建设的应然要求,深入探析当前农村基层治理法治化发展的现实困境。
第四,“法治中国”视野下农村基层治理法治化的发展进路。21世纪以来,农村村庄社区化、农民利益多元化的发展已使农村基层社会的权威结构与秩序基础发生巨大嬗变。从“法治中国”的要求出发,农村基层治理有必要超越“村民自治”模式,建构基层党组织、基层政府、农民、农村集体、农民自组织等主体之间一体多元、合作共治的法治化新模式,通过进一步完善农民权利体系,促使农民权利、基层政府权力、社会权力在农村基层治理过程中协调共生。同时,针对农村基层社会治理中公共性难题、秩序难题以及知识难题,也应采用法治化方式加以有效破解。
第五,“法治中国”新时代与农村基层治理法治化的目标图景。这一部分立足于党提出的“新时代”的崭新历史方位,分析进人新时代的“法治中国”在理论层面的扩容,探讨新时代的“法治中国”背景下,农村基层治理法治化在发展目标上的扩展。在新时代,“ 法治中国”视野下的农村基层治理,不应被简单地理解为国家法律朝向农村地区的无限扩展,而应把其看作是国家法与民间法、正式制度与非正式规则在农村基层的互动过程。它们的融合共生将为农村社会现代化转型过程中的诸多不均衡因素和各种变量提供制度空间,从而构筑起契合“法治中国”要求、适应中国农村现实需要的农村基层治理法治化新格局,法治中国新时代农村基层治理法治化发展由此也就可能为我们呈现一幅包含了乡村文明、社会普治、美好生活在内的综合性理想图景。
《我国“三农”热点问题研究》
学界对这-中国当前最大的现实问题也极为关注,研究内容广泛,研究成果不胜枚举。笔者长期关注“三农”问题,多年从事“三农”理论与实践问题研究。本书收录了笔者多年的科研成果,主要从农民财产性收入研究、农民职业发展与农民市民化研究、土地流转与城乡融合发展、农村合作组织研究四大方向,对改革开放后农村城镇化步伐加快出现的以下问题进行相关解析和论述:农村土地征收、集体经营性建设用地人市、宅基地制度改革试点、乡村振兴等巨大变革;农民经济增长、城乡融合中农民的种种困惑,以及农村合作组织在农村发展中的作用。
“农民财产性收入研究"篇,把农民财政性收入问题融人新农村建设、农村产权改革、乡村振兴的大背景下,以江苏地区农民财产性收入为实例,对增加农民财产性收入的必要性、存在的瓶颈、政策的优化及保障机制进行了论述,指出现阶段的关键工作是尽快将承诺的土地权利交到农民手中。明晰土地权利归属和范围,明确农民与集体经济组织在宅基地上的物权关系,使农民真正成为市场的主体。
“农民职业发展与农民市民化研究"篇,主要探讨了社会发生巨大变迁的时期,新型城镇化进程中农业转移人口进人城市后新生代农民工面临的就业形势严峻、权益保障缺位、精神文化生活匮乏等问题,从户籍制度、土地制度、就业制度、社会保障制度完善四个维度提供新生代农民工市民化的路径选择。对于新生代农民工精神文化生活“孤品化”的成因进行检视,提出应该深刻认识解决新生代民工精神文化生活“孤岛化”问题的重要性和紧迫性,逐步形成完善的“政府主导企业共建、社区参与、自身主动。”的精种文化工作机制,切实做到文化成果共享。在这一篇中,笔者还对农村女性素质提升和农民工子女家庭教育等问题进行了探讨。
“土地流转、要素流动与城乡融合发展”篇,指出农村宅基地流转效能直接影响着农民的切身利益和农民市民化的实际进程,对乡村振兴战略的有效推进和城乡融合发展的质量和效率产生间接影响,土地流转、要素流动作为乡村振兴战略的重要组成部分,是农民获得财产性收入的主要渠道,由于我国农村土地流转的种种掣肘,农民依靠土地获取的财产性收入具有不确定性,养老保障、就业问题突出。为此,需要尽快推动农地市场化运作,有序推进农村土地流转,以提高农村土地制度效率,进一步优化农地资源配置。
“农村合作组织研究" 篇,分别从新型城镇化进程中农村土地股份制探家新形势完善农民专业合作社的对策研究、农村经济合作组织中的政府管理职能、健全农村土地股份合作制的探索、新时期农村土地股份合作制探析五个角度对农村土地股份制进行了全方位研究,分析了土地股份制实施背景及现存困境,新形势下农民专业合作社在提高农户经济效益方面所发挥的作用。其中,特别对扬州市江都区的实践进行了解析,指出针对我国农村实际情况,在推进农村土地制度建设过程中,不能犯冒进主义,也不要搞“一刀切”,而要按照农村发展实情稳步推进。
《推进绿色发展的路径选择与保障机制研究》
本书紧紧围绕新时代推进绿色发展这一前沿主题,综合运用管理科学、环境科学、计算机科学、经济与行为科学、系统科学与系统工程等多学科理论与方法,系统把握党的十九大关于“绿色发展”的理念内涵,并进行科学认知和阐释,从微观企业到中观产业再到宏观区域层面,细致剖析推进绿色发展的系统路径演化规律,深刻揭示绿色发展路径的依赖特性,并从“微观企业-中观产业-宏观区域”三大层面对绿色发展过程中可能出现的“不良锁定”进行解锁,深入提炼新时代背景下推进绿色发展的路径选择;从共享机制、监管考核机制和服务机制三方面科学设计一系列相应的保障制度,并深入调研与发现企业(以电器电子产品企业绿色供应链为例)、产业(以江苏省镇江市制造业高质量发展为例)、区域(以绿色园区建设为例)三个层面的绿色发展实践与示范,为党和政府推进绿色发展过程中的科学决策和制度设计提供参考和决策支持。
本书可作为高等院校管理科学与工程、工商管理、计算机科学与技术、产业经济学、系统工程、环境科学与工程相关专业的师生参考书,也可供相关科研单位、管理部门及决策部门的科技、管理人员参考。
《人口老龄化背景下城乡居民基本医疗保险财务可持续性研究》

研究基于人口快速老龄化、城乡居民医保整合及财政负担加重等现实背景提出科学问题,探讨人口老龄化不断加深背景下我国城乡居民医保的财务可持续性问题。具体来说,本研究将从以下七个部分开展研究:
第一部分是关于城乡居民医保财务可持续的文献回顾和理论梳理。文献回顾和理论梳理是整个研究顺利开展的基础。该部分将在对国内外已有关研究主题的文献进行系统梳理的基础上,对研究涉及的主要概念进行界定和内涵进行阐释。而后,运用逻辑演绎、文献研究等方法对与城乡居民医保财务可持续性相关的主要理论进行梳理分析,如可持续发展理论、疾病风险管理理论、人口转变理论等。最后,结合实际对影响人口老龄化背景下城乡居民医保财务可持续性的关键因素及其作用机理进行分析。
第二部分是城乡居民医保制度的历史沿革和整合现状。该部分将首先分析城乡居民医保制度建立、整合及发展的过程,并基于对主要地区城乡居民医保整合模式的分析,提炼当前存在的几种典型模式,而后结合实际剖析城乡居民医保整合中存在的关键问题。关键问题分析可为构建城乡居民医保精算模型和提出提高城乡居民医保财务可持续性的具体方案提供参考。医保基金的可持续性及财政负担情况进行评估。
第三部分是城乡居民医保财务可持续状况评估。该部分将通过构建动态的人口预测模型和城乡居民医保精算模型,对一定期间内城乡居民医保财务的可持续性进行评估,主要包含以下三方面内容:(1)基于(中国人口和就业统计年鉴)、六普数据等公开数据,运用队列要素方法,,测算预测期内城乡居民医保参保人口数及其构成;(2)依据精算平衡理论,构建动态的城乡居民医保精算模型,并对模型中涉及的主要参数进行设置和说明:(3)利用前述构建模型对预测期内城乡居民医保基金可持续性及财政负担情况就行评估。第四部分是现行政策对城乡居尾医保财务可持续性的影响。该部分将主要考察现行政策对城乡居民医保财务可持续性的影响,包含对影响机制、程度和方向的阐释,以及对该政策影响下城乡居民医保财务可持续性的分析。本章拟纳入考察的政策有两项:(1)国家为应对人口老龄化问题提出的“全面二孩”政策。这一部分研究将结合实际同时设置多种情况,以考察不同生育意愿下“全面二孩”政策对城乡居民医保财务可持续性的影响。(2)城乡居民大病保险政策。这一部分研究将以整合前运行时间最长、覆盖人数最多的新农合制度为例,利用实地调研数据进行进一步的建模和分析。
第五部分是政策变动对城乡居民医保财务可持续性的影响。基于前述构建的城乡居民医保精算模型可知,实现精算平衡涉及多项关键参数。未来伴随人口老龄化程度的加深、保障水平的提高,城乡居民医保整合还可能涉及多项政策的调整,如提高筹资标准、增加财政补贴、提高补偿水平或者控制医疗费用等,上述政策调整可能同时影响模型中的一个或者几个参数,当然也存在多项政策变动实际影响的只是某一个参数。在此基础上,研究结合实际,引人未来可能进行的几项政策调整,全面剖析可能的政策变动对城乡居民医保财务可持续性的影响,为提出具体优化方案奠定基础。
第六部分是提高城乡居民医保财务可持续性的优化方案。结合前文关于人口老龄化背景下城乡居民医保财务可持续发展机理、关键问题及政策模拟结果等内容的分析,该部分将围绕基金的筹集与支付经办与管理、监测与评估等具体内容,设计以提高基金可持续性为核心、增强公共财政支撑能力为抓手的具体优化方案。
第七部分是研究结论与政策建议。该部分将在对前文研究过程、内容和结果进行整理的基础上,从重视健康管理和疾病预防、推行积极老龄化理念、规范商保公司发展等方面出发,提出保障城乡居民医保财务可持续发展的对策建议。